Gerandomiseerd gecontrolleerd onderzoek (RCT's)
Het aantal studies naar volledige cognitieve gedragstherapie via het Internet is beperkt. Voor zover wij weten zijn er behalve in Nederland, Duitsland en Zwitserland geen volledige behandelprogramma's waarbij cliënten uitsluitend online contact hebben met de behandelende instantie en de behandelaars.
Programma's voor vijf klachtgebieden zijn getest en effectief bevonden in gecontroleerde studies, te weten: posttraumatische stress (Knaevelsrud & Maercker, 2007; Lange, Rietdijk et al, 2003; Wagner, Knaevelsrud, & Maercker, 2006), burnout/chronische stress (Ruwaard, Lange, Bouwman, Broeksteeg, & Schrieken, 2007), depressie (Ruwaard et al., 2009), paniek (Ruwaard, Broeksteeg, Schrieken, Emmelkamp, & Lange, in review) en bulimia nervosa (Renteria Agirre, & Lange, 2009; Ruwaard, Lange, Schrieken, Broeksteeg, & Renteria-Agirre, in voorbereiding).
Grote effecten
Figuur 1 geeft een samenvatting van de resultaten van de gepubliceerde RCT's. De gegeven effectgroottes zijn zogenaamde 'intention-to-treat between-effectsizes', waarin voor zowel de vooruitgang binnen de controlegroep (een wachtlijst) als het aantal deelnemers dat uitvalt tijdens het onderzoek wordt gecorrigeerd.
De effecten zijn uitgedrukt in Cohen's d, een gestandaardiseerde maat voor effectgrootte die in wetenschappelijk onderzoek gebruikt wordt om verschillende behandelingen met elkaar te kunnen vergelijken. Bij psychotherapie staat een Cohen's d van .15 voor een klein effect, een d van .5 voor een middelgroot effect en een d van .8 voor een groot effect. Zoals blijkt uit de Figuur is het gemiddelde effect van de Interapy behandelingen d=.8: groot dus.
De behandeling voor posttraumatische stress is met vier RCT's het best onderzocht, en zal naar het zich laat aanzien worden opgenomen in de behandelrichtlijnen (Landelijke stuurgroep multidisciplinaire richtlijnontwikkeling in de GGZ, 2008). De behandeling is recent aangepast voor seksueel getraumatiseerde adolescenten, met hoopgevende resultaten (De Haas et al, in press). Een Duits-Zwitserse onderzoeksgroep onderzoekt op dit moment een Arabische versie, waarmee men oorlogsslachtoffers in Irak, Gaza en Syrië hoopt te bereiken (Knaevelsrud, Wagner, Karl, & Mueller, 2007).
